投保须知
1、 本产品由华泰财产保险有限公司承保(以下简称“华泰财险”),目前该公司在北京、上海、天津、重庆、江苏、广东、陕西、四川、云南、辽宁、浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山东、广西、河南、江西、深圳、青岛、大连、宁波、贵州、内蒙古、厦门、黑龙江、新疆、宁夏、吉林、甘肃设有分支机构。本产品的销售区域为全国。若您处于华泰财险无分支机构的地区,不影响您的理赔,但可能会存在其他服务不到位等问题,请及时致电我司客户服务热线:4006095509。
2、 本保险产品支持全流程线上服务,包括电子发票、下载电子保单、保单保全以及理赔服务。相关服务可以通过微信公众号“华泰财险”查询了解。
3、 华泰财险偿付能力充足率已达到监管要求,您可进入华泰财险官网(http://pc.ehuatai.com)→点击“公开信息披露”→在“专项信息”→“偿付能力”中进行查询。
4、 如实告知:请您如实填写投保信息并阅读投保须知要求,根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定:投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务的,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
5、 本保险单及其保险条款、附件、附表、给付表等构成本保险合同不可分割的组成部分。如本保险单与上述其他文件有任何不一致之处,应以本保险单为准。
6、 本保单承保年龄范围限30天(需健康出院)至99周岁 (含30天和99周岁)。
7、 本产品在同一保险期限内每一被保险人投保以壹份为限;若被保险人投保由本保险公司承保的多种综合保险,且在不同保障产品中有相同保险利益的,则本保险公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿。
8、 本产品承保地区:中国境内(不含港澳台地区)。
9、 本产品的最早生效时刻为投保后2小时。
10、 66周岁至85周岁的被保险人,其“意外身故、伤残”类 、“突发性疾病身故”和“附加旅行医疗费用”的保险金额为上述所载保险金额的一半。
11、 66周岁至85周岁的被保险人,“附加旅行医疗费用”赔付比例50%; 86周岁至99周岁的被保险人,“附加旅行医疗费用”赔付比例25%
12、 86周岁至99周岁的被保险人,其“意外身故、伤残”类 、“突发性疾病身故”和“附加旅行医疗费用”的保险金额为上述所载保险金额的四分之一。
13、 本产品户外运动指各项具有一定风险性的非竞技户外运动,包括且仅包括:潜水、滑雪、滑水、热气球、蹦极、冲浪、风筝冲浪、攀岩、速降、自行车、徒步、野外穿越、野外定向、登山、溯溪、骑马、皮划艇、帆船、野战、拓展训练、漂流、自驾车。
14、 “附加旅程延误(B款)”责任不保障被保险人所乘坐航班的购票时间在原定起飞时间24小时以内的情形,且保险事故发生后须30天以内向保险人报案。对于超过30天及以上报案,导致保险人无法核实保险事故真实性的,保险人不予赔付。
15、 根据国务院保险监督管理机构的规定,除航空意外身故责任和重大自然灾害意外身故责任对应的保险金额外,对于未成年人作为被保险人的人身保险,在被保险人成年之前,被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:
(一)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。
(二)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。
16、 投保人、被保险人可访问service.ehuatai.com,或拨打40060-95509,或在微信上关注华泰财险“huatai-caixian”,进行保单验真、查询和自助理赔。
17、 本保险单及其保险条款、附件等构成本保险合同不可分割的组成部分。除法律另有规定外,如本保险单与上述其他文件有任何不一致之处,应以本保险单为准。
18、 保险人已将保险条款及附加险条款提供给投保人,并就条款内容,特别是责任免除、责任减轻及投保人和被保险人的义务内容,向投保人作了明确说明,投保人及所有被保险人对本保险合同的条款及保险条件已完全了解。保险条款可通过投保渠道或公司网站pc.ehuatai.com查询。
19、 投保人、被保险人可访问service.ehuatai.com,或拨打40060-95509,或在微信上关注华泰微电商“huataiweidianshang”,进行保单验真、查询和自助理赔。
20、 阅读条款:请确认您已认真阅读《华泰财险境内旅行人身意外伤害保险(互联网专属)条款-注册号C00015432312021120102183》、《华泰财险突发性疾病身故保险-注册号C00015431912021121316063》、《华泰财险附加旅行医疗费用保险(互联网专属)条款-注册号C00015432522021120202633》《华泰财险附加急性病医疗费用保险(互联网专属)-C00015432522021121315953》《华泰财险附加医疗运送和送返保险-(华泰财险)(备-其他)【2018】(附) 024号》《华泰财险附加住院探望保险-(华泰财险)(备-其他)【2018】(附) 018号》您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任及责任免除的部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。
21、 保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。可以进入微信公众号“华泰财险”“理赔及服务”菜单中下载电子保单。
22、 本保险产品为互联网销售保险产品,网上投保、网上支付、网上即时核保并出具电子发票,您可以通过电子发票自助申请系统(http://ahchudan.pc.ehuatai.com/htfp),或进入微信公众号“华泰财险”“理赔及服务”菜单中找到“电子发票”项目,自助获取电子发票,如需咨询、查询、验真、如对本保险产品有任何咨询、报案或投诉问题,请拨打华泰保险客户服务热线:4006095509,我们将竭诚为您服务。
23、 在承保、理赔等保险服务过程中,保险人会根据产品投保要求通过可能知悉被保险人相关信息的机构查询被保险人的相关核保信息,保险人保证对投保人、被保险人和受益人信息,采取技术措施和其他必要措施,严格保障客户信息安全,法律法规、部门规章、规范性文件或另有规定的除外。
序号 | 保险责任简述 | 保险金额(单位:元) | |||
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计划一 | 计划二 | 计划三 | 计划四 | ||
1 | 住院探望 | - | - | 1万 | 5万 |
2 | 意外身故、伤残保障 | 10万 | 15万 | 25万 | 40万 |
3 | 意外伤害医疗保障 | 2万(免赔100元,赔付比例90%,户外运动意外责任保额减半) | 5万(免赔100元,赔付比例90%,户外运动意外责任保额减半) | 5万(免赔100元,赔付比例90%,户外运动意外责任保额减半) | 5万(免赔100元,赔付比例90%,户外运动意外责任保额减半) |
4 | 医疗转运保险 | - | - | 2万 | 5万 |
5 | 突发性疾病身故 | 4万 | 5万 | 10万 | 15万 |
6 | 身故遗体送返 | - | 1万 | 2万 | 5万 |
7 | 急性病抢救医疗保险(给付比例90.00% 每次事故免赔额100元) | 2万 | 4万 | 5万 | 5万 |
序号 | 条款名称 | 下载 |
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1 | 华泰财险境内旅行人身意外伤害保险(互联网专属)条款-注册号:C00015432312021120102183 | 下载 |
2 | 华泰财险附加旅行医疗费用保险(互联网专属)条款-注册号:C00015432522021120202633 | 下载 |
3 | 华泰财险突发性疾病身故保险条款-C00015431912021121316063 | 下载 |
4 | 华泰财险附加医疗运送和送返保险条款-(华泰财险)(备-其他)【2018】(附) 024号 | 下载 |
5 | 华泰财险附加住院探望保险条款-(华泰财险)(备-其他)【2018】(附) 018号 | 下载 |
6 | 华泰财险附加急性病医疗费用保险(互联网专属)条款-C00015432522021121315953 | 下载 |
理赔流程
电话报案/网上自助 理赔人员 责任审核 赔偿支付
(4006095509)
收集资料
1.报案:
客户可以拨打4006095509进行报案,我公司在接到报案后会由专人负责与报案人联系并指导处理后续理赔事宜。或者登录网站(service.ehuatai.com)或者微信公众号(华泰财险)上传理赔材料进行自助理赔;
2.索赔资料:
Ⅰ.基本材料:
1.索赔申请书(需填写完整被保险人信息,事故详细信息);
2.保单号或者保险单;
3.被保险人身份证正反面复印件(未成年人需同时提供监护人证明材料);
4.有关政府部门出具的事故经过说明,如涉及交通事故,需提供交通事故责任认定书;
5.医院出具的诊断证明或防疫部门给出的隔离证明;
6.其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
Ⅱ.若涉及被保险人伤残:有司法鉴定许可证的鉴定机构出具鉴定报告原件(需遵照《人身保险伤残评定标准》标准进行鉴定)。
Ⅲ.若涉及被保险人身故
1.公安机关或医院出具的医学死亡证明原件;
2.火化证明及户口注销证明复印件;
3.指定具体受益人的,提供受益人身份证正反面复印件,受益人与被保险人的关系证明文件;
4.为指定具体受益人的,所有继承人(父母、子女、配偶,如没有上述人员,则指(外)祖父母、外孙女、兄弟姐妹)均在同一户口本的,提供户口本、继承人身份证正反面复印件,继承人与死者关系证明文件(例如出生证、结婚证,已故人员也需注明);所有继承人不在同一户口本的,除前述材料外还需提供“公证关系证明”原件。
3.理赔付款方式:
(1)转账方式直接支付给被保险人
(2)若被保险人身故的,则转账支付给指定受益人或法定受益人
常见问题
1. 旅游过程中想玩些刺激的活动比如跳伞,这个产品可以保吗?
可以的。本保险计划承保的户外运动指各项具有一定风险性的非竞技户外运动,包括且仅包括:潜水、滑雪、滑水、热气球、蹦极、冲浪、风筝冲浪、攀岩、速降、自行车、徒步、野外穿越、野外定向、登山、溯溪、骑马、皮划艇、帆船、野战、拓展训练、漂流、自驾车。。本保险计划不承保任何探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马。
需要特别说明的是,本产品承保被保险人在拥有合法资质且持有合法有效经营执照的高风险运动组织方或机构经营并符合安全规范的体验项目,不承担职业或半职业人员从事的高风险运动项目。
2. 旅游时生病能报销吗?
本产品仅承保旅行期间因突发急性病(具体的急性病类型请参考条款)导致的抢救费用可以报销,免赔100元,赔付比例90%。
3. 除了急性病抢救医疗费用,意外受伤的医疗费用能报销吗?
可以。旅游过程中因意外导致的医疗费用可以报销,含户外运动导致的意外。
4. 旅行意外医疗有免赔额吗?
此产品旅行意外医疗保障,免赔100元,赔付比例90%。
5. 什么是意外伤害事故?猝死算吗?
意外伤害事故是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。此类意外伤害事故不包括无明确外来意外伤害原因导致的后果,如细菌性食物中毒、猝死等。
6. 突发性疾病身故的保障范围是什么?
本产品突发性疾病身故仅保障旅行期间突发急性病并自发病之日起24小时内以该急性病为直接且单独原因导致其身故的,一次性给付保险金。